Vizelettartási probléma a terhesség alatt - A szakértő válaszol

Mi az a terhességi inkontinencia és mitől alakul ki?

A terhesség alatti szivárgás (terhességi inkontinencia) leggyakrabban stressz inkontinencia. Csöpög vagy szivárog a vizelet, kiszökik a „szél”, vagy a székletet nem megfelelően tudjuk visszatartani. Várandósság alatt a hónapok előrehaladtával folyamatosan nő a hasűri nyomás, egyre nagyobb súly nehezedik a medencefenék izmokra. Ha egy ilyen megváltozott anatómiai helyzetben köhögünk, tüsszenünk, nevetünk, lépcsőzünk, futunk vagy emelünk, hamarabb tapasztalhat a kismama bárminemű szivárgást. Sokaknál jelentkezik főleg a 2.–3. trimeszterben, de attól még nem “kötelező velejárója” a várandósságnak és főleg: kezelhető tünetről beszélünk. Meg lehet előzni, hogy tartós problémává váljon. 

A terhességi inkontinencia kialakulásának oka: nő a méh és a baba súlya, így nagyobb nyomás kerül a hólyagra és a medencefenékre. Hormonális hatások is közre játszanak (kötőszöveti lazulás) és a testtartás/terhelés változása miatt a medencefenék és a “zárórendszer” könnyebben túlterhelődik.

Vannak hajlamosító tényezők? 

Igen.  A leggyakrabban leírt rizikófaktorok:

• korábbi vizeletszivárgás (már terhesség előtt vagy korábbi terhességben),

• magasabb BMI / nagyobb testsúly, nagyobb várandóssági súlygyarapodás,

• idősebb életkor (különösen első szülésnél),

• több korábbi szülés,

• krónikus köhögés, dohányzás, illetve székrekedés 

Fontos: attól, hogy valaki hajlamosabb a terhességi inkontinenciára még nem jelenti azt, hogy nála ki is fog alakulni!

Mikor tekinthető normálisnak a terhességi inkontinencia, és mikor érdemes mindenképpen szakemberhez fordulni?

Ami gyakori tünet: alkalmankénti, kis mennyiségű vizeletcsöpögés köhögés/tüsszentés/nevetés során, főleg a későbbi trimeszterekben.

Amikor érdemes kifejezetten segítséget kérni szülésznőtől/ nőgyógyásztól/ medencefenék-fizioterapeutától, ha fájdalom, csípő érzés tapasztalható vizeléskor, véres, szagos a vizelet, esetleg láz is jelentkezik. Ezek a tünetek húgyuti fertőzésre utalhatnak, ami minden esetben orvosi kezelést igényel, főleg egy várandós nő esetében! Gyakori tünet még, hogy olyan érzése van a kismamának, hogy nem tudja kiüríteni a hólyagját. Esetleg túl nagy mennyiségű a vizeletszivárgás, hirtelen erősödnek a panaszok, érzékelhetően rossz hatással vannak a mindennapi tevékenységekre: például a mozgásra, alvásra, szexuális együttlétre, társas helyzetekre. 

Lehet enyhíteni a panaszokat várandósság alatt otthoni, biztonságos módszerekkel? Ha igen, melyek ezek?

Igen. A legjobban működő alaptorna a medencefenék torna, vagy más néven gátizom torna. A NICE (National Institute for Health and Care Excellence) kifejezetten bátorítja a várandósokat a medencefenék-gyakorlatokra, mert a megelőzésben és a tünetcsökkentésben is szerepe van.

Medencefenék torna: “Kegel”

A korán elkezdett, strukturált torna csökkentheti a késői terhességi és a szülés utáni inkontinencia esélyét, különösen azoknál, akik a terhesség elején még nem szenvedtek inkontinenciában.

Egy biztonságos, tipikus alap-protokoll (általános minta):

• Lassú tartások: 8–12 ismétlés, 6–8 mp tartás, 6–8 mp pihenő
• Gyors összehúzások: 8–10 “gyors szorítás–elengedés”
• Napi 3 alkalom (összesen kb. 5–10 perc/nap)

Technikai segítség:

1. Ne szoríts farizommal/combbal, ne tartsd vissza a levegőt!
2. Az összehúzás legyen “felfelé–befelé” érzés, majd teljes elengedés.
3. Ha bizonytalan vagy, 1–2 alkalommal konzultálj szakemberrel!

További hasznos tanácsként említeném:

• Ne csökkentsd drasztikusan a bevitt folyadékot azért, hogy kevesebbet kelljen a szervezetednek kiválasztania!

• Koffeines vagy szénsavas italok egy része fokozhatja a vizelési ingert! 

• Kerüld a “biztos ami biztos” túl gyakori WC-zést, de a teljes “visszatartás” sem cél!

Megelőzhető-e, hogy tartós problémává váljon?

Sok esetben jó eséllyel lehet javulást elérni. A legjobb eredményt a korán elkezdett, rendszeresen végzett – lehetőleg szakember által felügyelt – gátizomtorna adja. Emellett fontos a kockázati tényezők lehetőség szerinti csökkentése a terhesség alatt, például a székrekedés rendezése, a köhögés kezelése, a dohányzás kerülése és a túlzott fizikai terhelés mérséklése. Szülés után pedig, ha a panaszok nem múlnak el, mindeképp szakember felkeresése javasolt!

Maczkó Nóra

Anya a Csoda- Anyamentor

+36 70 639 6256

nora@anyaertbabaert.hu

https://www.facebook.com/profile.php?id=61556536748585

Zárt FB csoport: https://www.facebook.com/groups/7650316981724155

Instagram: https://www.instagram.com/anya_a_csoda_anyamentor/

Youtube: https://www.youtube.com/@anyaacsoda